Ученые объяснили, всегда ли избыточный вес приводит к диабету 2 типа

Многие люди считают, что избыточный вес всегда приводит к диабету 2 типа, но на самом деле все гораздо сложнее.

Хотя избыточный вес является основным фактором риска, он не во всех случаях приводит к диабету 2 типа, и не все больные имеют избыточный вес. Теперь ученым известно, что диабет 2 типа развивается под воздействием ряда факторов, включая массу тела, генетику, возраст, образ жизни и даже определенные заболевания. Он возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину или не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Инсулин — это гормон, который помогает сахару (глюкозе) перемещаться из крови в клетки для получения энергии. Когда он не работает должным образом, в крови накапливается сахар. Избыточный вес, особенно лишний жир в области живота, может повысить резистентность к инсулину, поэтому вес является таким сильным фактором риска.

Крупное исследование, опубликованное в журнале The Lancet в 2011 году, показало, что люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, и этот риск резко возрастает с увеличением веса. Однако исследования также показывают, что до 20% людей с диабетом 2 типа не имеют избыточного веса. Статья в Diabetologia за 2021 год подчеркнула, что у многих людей в Азии и других частях мира диабет 2 типа развивается при более низком ИМТ, чем у людей в западных странах. В этих случаях такие факторы, как генетика, сниженная мышечная масса или жир, хранящийся глубоко внутри органов (называемый висцеральным жиром), могут играть большую роль, чем просто вес. Например, некоторые люди с «нормальным» весом тела могут все еще иметь жировую болезнь печени или высокий уровень внутреннего жира, который мешает функции инсулина.

Гены также имеют значение. Если у вас в семье есть диабет 2 типа, ваш риск выше, даже если вы худой и активный. Исследователи обнаружили десятки генов, связанных с резистентностью к инсулину и недостаточностью бета-клеток (когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина). Таким образом, для некоторых людей даже небольшое увеличение веса или незначительные изменения образа жизни могут склонить чашу весов в сторону диабета.

Другим фактором является возраст. По мере того, как люди становятся старше, риск диабета 2 типа увеличивается, отчасти потому, что организм естественным образом становится менее чувствительным к инсулину. Мышечная масса уменьшается, а жир имеет тенденцию к увеличению, особенно вокруг талии. Это может произойти даже у людей, которые технически не имеют избыточного веса. Кроме того, недостаток физических упражнений, неправильное питание, высокий уровень стресса и проблемы со сном могут способствовать проблемам с сахаром в крови, независимо от веса тела.

Тем не менее, потеря веса может быть мощным инструментом для управления или даже обращения вспять диабета 2 типа. Исследования, такие как исследование DiRECT 2017 года в Великобритании, показали, что потеря всего 10–15 килограммов (около 22–33 фунтов) за счет изменения диеты и образа жизни может привести к ремиссии диабета у многих людей. Это не означает, что вес является единственным фактором, но это показывает, насколько тесно он связан с тем, насколько хорошо организм использует инсулин.

Подводя итог, можно сказать, что избыточный вес увеличивает риск диабета 2 типа, но это не единственная причина. Он может развиться у худых людей, и не у всех людей с избыточным весом он появится. Диабет 2 типа является результатом многих взаимодействующих факторов, включая генетику, распределение жира, образ жизни, возраст и другие состояния здоровья.

Источник: knowridge.com