Американские неврологи из Feil Family Brain & Mind Research Institute выяснили, что при COVID-19 резко возрастает риск развития инсульта. Специалисты Первого МГМУ им.И.М.Сеченова согласны с коллегами из США, так как подтвердили информацию в ходе собственных исследований. Российские медики считают, что понимание механизма острого нарушения мозгового кровообращения поможет в профилактике инсультов у больных с коронавирусной инфекцией.

Информация и сравнительный анализ

Еще весной в авторитетных научных медицинских изданиях появилась информация о том, что у пациентов с COVID-19 нарушается механизм коагуляции и развивается тромбофилия. Благодаря МРТ головного мозга в ходе исследований выяснилось, что у многих больных в результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Если сравнивать данные по коронавирусной инфекции и гриппу, то риск развития ишемического инсульта при COVID-19 повышается более чем в 7 раз. Такие выводы были сделаны уже после внесения поправок на возраст большинства пациентов с этими заболеваниями.

Почему мозг становится мишенью COVID-19

Ученым давно известно, что при острых воспалительных процессах организм запускает различные защитные механизмы, одним из которых является гемокоагуляция. Реакцией на инфекцию становится коагулопатия на фоне значительного повышения уровня D-димера. Этот продукт распада фибрина дает возможность диагностировать ДВС-синдром и судить о высоком риске тромботических осложнений. Поэтому пациентам такими нарушениями показателей крови врачи рекомендуют сделать МРТ головного мозга.

Повышенное тромбообразование, как известно, всегда является одним из факторов развития ишемического инсульта. Если тромб закупорит мозговую артерию, то наступит острое нарушение мозгового кровообращения. Если его мишенью станет коронарный сосуд, то случится инфаркт.

Можно ли предотвратить инсульт?

Методы профилактики инсультов известны давно. Пациентов с хроническими сосудистыми церебральными патологиями (атеросклерозом и др.), гипертонией, коагулопатией направляют на обследование в МРТ клиники, чтобы вовремя выявить стеноз и окклюзии сосудов и назначить эффективную профилактическую терапию (кардио аспирины или непрямые коагулянты).

Поэтому вполне возможно, что в ближайшее время в протоколы лечения тяжелых пациентов с COVID-19 будут также включены антикоагулянты (препараты для разжижения крови), которые смогут облегчить течение заболевания и улучшить прогноз.

Коронавирус выбирает II группу крови

Исследования на тему связи группы крови и тяжести течения заболеваний, вызванных короновирусной инфекцией, показали, что в группе особого риска находятся носители А(II). Сначала ученые связали этот факт с частотой представленности групп крови среди пациентов и не придали ему особого значения. Но потом выяснилось, что обладатели второй группы крови действительно чаще попадают в больницу с осложнениями, чем носители других групп.

Тогда ответ на этот вопрос стали искать в строении генома. Оказалось, что риск заражения коронавирусной инфекцией и степень тяжести течения заболеваний имеют связь с мутациями в 3 и 9 хромосоме, которые чаще встречаются у носителей II группы крови. В процессе исследований выявили корреляцию с геном SLC6A20, связанном с рецептором ACE2. А он, как известно, служит «входными воротами» для проникновения коронавируса в клетку. Поэтому вполне логично, что люди со второй группой крови наиболее уязвимы перед болезнью.

Профилактика инсультов

Тема инсультов не стала злободневной вчера или позавчера, она давно стоит крайне остро. В целом по России мы имеем самые высокие показателей смертности от острой ишемии в мире. Правда, в столице и области наметилась тенденция к улучшению ситуации. Причина - грамотная профилактика и доступность ранней диагностики. Сейчас каждый может в интернете найти информацию о стоимости МРТ головного мозга в Москве, правилах проведения исследования и клиниках, которые принимают пациентов круглосуточно.

Главное, помнить, что здоровье - самая большая ценность. Поэтому за ним нужно тщательно следить в любом возрасте.