Паразитные круглые черви и противопаразитные средства: что надо знать?

Так уж получилось, что у человека немало паразитов из класса круглых червей. Самые известные — это острицы, трихинеллы, анкилостомы, ришты и, конечно, аскариды. Аскарида занимает первое место в этом своеобразном рейтинге. Именно на их примере можно достаточно подробно рассказать, чем опасны паразитные круглые черви, как они устроены, как размножаются и как с ними бороться.

Итак, человеческая аскарида – это круглый червь, который паразитирует на человеке и некоторых млекопитающих. Он живет в просвете тонкой кишки.

Анатомия и физиология

Аскарида устроена крайне просто, практически все системы в ней деградировали из-за паразитического образа жизни. Снаружи червь покрыт десятислойной гибкой кутикулой, которая служит неким внешним скелетом и одновременно защищает организм аскариды от пищеварительных ферментов и ядовитых веществ. Под эпидермисом и защитным слоем находятся продольные мышцы. Кишечник достаточно короткий, в виде трубки. Всасывание питательных веществ обычно происходит в средней кишке.

Нервная система очень проста - это окологлоточное нервное кольцо (нервный узел), и от него отходят нервные стволы, которые идут вдоль тела. Органы чувств у аскариды, как и у прочих паразитических червей, почти отсутствуют, развиты только осязательные папилломы вокруг ротового отверстия.

Аскариды раздельнополы и размножаются половым путем. У самок два яичника, у самцов один семенник, который переходит в семяпровод. Яичники самок переходят в яйцеводы, которые постепенно переходят в матку и впоследствии во влагалище. Влагалище открывается отверстием на брюшной стороне. Оплодотворение у аскарид внутреннее.

Плодовитость самок чудовищна, они ежедневно откладывает 100-200 тысяч яиц.

Эти яйца выходят с каловыми массами во внешнюю среду. Они хорошо защищены, уничтожить их можно только жирорастворимыми веществами. Кроме того, яйца погибают на солнце.

Попадая в почву, зародыши гельминтов проходят часть цикла развития внутри яиц. В благоприятных условиях яйцо может существовать в почве без вреда для жизнедеятельности самой аскариды до 12 лет, при этом неоднократно промерзая.

Промежуточного хозяина у аскариды нет, яйцо с развивающейся личинкой внутри должно попасть к человеку вместе с пищей. Именно поэтому очень важно тщательно мыть овощи и фрукты, а также руки перед едой.

Попадая внутрь организма, личинка аскариды сбрасывает яйцевые оболочки, затем впивается в слизистую оболочку тонкого кишечника, проникает в мелкие вены и с током крови попадает в крупные сосуды печени, а затем в отделы сердца. По кровеносной системе аскариды могут мигрировать по мелким сосудам в легкие, в просвет дыхательных путей, при этом вызывая кашель. Кашлевой рефлекс, который возникает при попадании личинок в дыхательные пути, выбрасывает их в ротовую полость, после чего часть личинок заглатывается в желудок. С этого момента начинается так называемая кишечная стадия развития паразита, когда формируется взрослая особь. В тонком кишечнике наступает конечный этап его развития. В целом весь цикл занимает в организме человека около одного года.

Поскольку таким образом человек как бы самоинфицируется, количество аскарид в организме может постоянно расти. Их жизнедеятельность вызывает болезнь, которую называют аскаридозом.

Признаки аскаридоза

Во время миграции личинок аскарид в основном наблюдаются аллергические реакции: кашель, высыпания, зуд в области носа. В крови растёт концентрация эозинофилов. Иногда может повышаться температура.

Во время кишечной фазы пациенты жалуются на боли в животе, потерю аппетита, тошноту и общую слабость, связанную с интоксикацией. При большом количестве аскарид может развиваться даже кишечная непроходимость или перфоративный перитонит. При попадании в желчные пути аскариды иногда вызывают абсцесс печени и желтуху. Кроме того, они могут попадать в ходы поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит. В некоторых случаях взрослые аскариды поднимаются по пищеводу в глотку и дыхательные пути, вызывая остановку дыхания, но это возможно только при очень тяжёлых стадиях аскаридоза.

Распространенность и опасность

Аскаридоз – крайне распространённое заболевание. Из восьми миллиардов человек на свете около миллиарда болеют им в той или иной стадии, но главным образом оно, конечно, распространено в регионах с неблагоприятными санитарными условиями - это Латинская Америка, Тропическая Африка, часть Индии и другие азиатские страны. Смертность от аскаридоза сравнительно невысока для такой распространённости и составляет несколько тысяч человек в год, однако на здоровье аскаридоз влияет весьма сильно, и поэтому аскаридоз обязательно надо лечить.

Как лечат аскаридоз?

Ранее аскаридоз лечили различными антипаразитарными сборами, основными компонентами которых в средней полосе были полынь горькая и пижма обыкновенная. Такие сборы продаются и сейчас, например, «Тройчатка» от паразитов с пижмой, гвоздикой и полынью. Однако эффективность их сравнительно невысока, и сегодня их нельзя рассматривать в качестве основного лекарственного средства.

Золотым стандартом лечения аскаридоза сегодня является применение антигельминтных препаратов на основе бензимидазола — это альбендазол, мебендазол и некоторые другие. Иногда используют также левамизол. Следует отметить, что все антипаразитные препараты (и бензимидазолы, и алифатические амины) далеко не безвредны и для организма человека. Они имеют побочные эффекты, в том числе достаточно неприятные, поэтому применять их следует ограниченно и по показаниям врача.

Читайте также: