Исследование показывает связь между COVID-19 и остеонекрозом суставов

Специалисты Сеченовского Университета обнаружили, что COVID-19 может вызывать серьезные проблемы с суставами, даже у тех, кто перенес инфекцию в легкой форме. В ходе исследования выяснили, что коронавирус активирует определенные иммунные клетки, что приводит к образованию тромбов, закупорке сосудов и отмиранию костной ткани, что и объясняет случаи остеонекроза.


Остеонекроз, в частности, поражает головку бедренной кости, и это заболевание проявляется в виде сильной боли и потери подвижности, что может потребовать хирургического вмешательства. Ранее считалось, что основными факторами риска остеонекроза являются высокая доза стероидов, алкоголь и травмы. Однако после начала пандемии врачи заметили рост случаев остеонекроза у переболевших COVID-19, независимо от наличия этих рисков.

Для выявления причин ученые проанализировали образцы костной ткани 88 пациентов, среди которых 41 человек страдал от остеонекроза после COVID-19. Результаты, опубликованные в журнале Pathophysiology, показали значительное увеличение количества тучных клеток и фиброзной ткани у пациентов с постковидным остеонекрозом, а также участившиеся случаи тромбозов сосудов, питающих кость.

Механизм повреждения кости, по-видимому, связан с активацией тучных клеток SARS-CoV-2 через определенные рецепторы, что приводит к выделению провоспалительных веществ и запуску воспалительных процессов, тромбообразования и фиброза. В результате этого нарушается кровоснабжение кости, что и ведет к ее отмиранию.

Главный вывод исследования заключается в том, что риск остеонекроза может касаться практически любого, кто переболел COVID-19, вне зависимости от возраста и тяжести болезни. Участники исследования варьировались от 22 до 70 лет, включая людей, перенесших инфекцию легко.

Ученые подчеркивают необходимость разработки методов диагностики, которые позволят оценивать состояние тучных клеток у переболевших. Это поможет выявить риски на ранних стадиях. В настоящее время некоторые противоаллергические препараты могут стабилизировать тучные клетки, однако их эффективность в случае постковидного остеонекроза еще не доказана.

Существует несколько групп людей, которым стоит уделить особое внимание. Это, в частности, те, кто получал высокие дозы стероидов в процессе лечения COVID-19 и люди с дефицитом витамина D, который важен для иммунной и костной системы.

При наличии стойкой боли в паху, бедре или ягодице, особенно усиливающейся при движении, а также при ощущении скованности в суставе, необходимо обратиться к врачу для получения консультации и возможного обследования.

Читайте также: