Популярный сердечный препарат оказался бесполезным для многих пациентов

Международная группа ученых пришла к выводу, что бета-блокаторы могут не приносить пользы пациентам после неосложненного инфаркта миокарда при сохраненной функции сердца. Результаты исследования опубликованы в журнале EHJ.

Бета-блокаторы десятилетиями применяются как стандартная терапия после инфаркта. Эти препараты снижают нагрузку на сердце и уменьшают потребность миокарда в кислороде, а также помогают предотвращать нарушения ритма.

Однако современная кардиология изменилась: закупоренные артерии чаще восстанавливают хирургическим путем, а пациенты получают статины, антиагреганты и другие эффективные лекарства. Это и стало основанием для переоценки роли привычной терапии.

В исследование вошли 8505 пациентов из 109 клиник Испании и Италии. После выписки часть участников продолжала прием бета-блокаторов, другим их не назначали, при этом все пациенты проходили стандартное лечение. Средний срок наблюдения составил около четырех лет.

Анализ показал, что у пациентов с сохраненной насосной функцией сердца бета-блокаторы не снижали риск смерти, повторного инфаркта или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

По оценке авторов, более 80% пациентов после неосложненного инфаркта при выписке получают назначение этих препаратов. В случае подтверждения результатов дальнейшими исследованиями это может привести к сокращению их назначения и уменьшению числа побочных эффектов, включая усталость, брадикардию и сексуальную дисфункцию.

Отдельно отмечено, что у женщин, принимавших бета-блокаторы после инфаркта, риск смерти, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности оказался выше, чем у пациенток без такой терапии. Наиболее выраженная связь наблюдалась у женщин с полностью сохраненной функцией сердца. У мужчин подобного эффекта не зафиксировано.

Авторы подчеркивают, что полученные данные не являются основанием для самостоятельной отмены препаратов. Бета-блокаторы по-прежнему остаются важной частью терапии для многих пациентов, особенно при сниженной функции сердца и других клинических показаниях.

Читайте также: