Новый малоинвазивный метод лечения может помочь избежать операции на коленном суставе

Остеоартроз коленного сустава остается одной из самых распространенных причин хронической боли и ограничения подвижности у людей старшего возраста. Заболевание развивается постепенно: хрящевая ткань, защищающая суставные поверхности, изнашивается, из-за чего кости начинают соприкасаться друг с другом. Это приводит к появлению боли, скованности, воспаления и затруднений при ходьбе.

На ранних стадиях пациентам обычно рекомендуют снизить вес, выполнять специальные упражнения, проходить физиотерапию и принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях применяются инъекции кортикостероидов. Однако при прогрессировании заболевания многим в итоге требуется эндопротезирование коленного сустава. При этом далеко не все пациенты готовы к сложной операции или могут перенести ее по состоянию здоровья.

Специалисты Медицинской школы Аншутца при Университете Колорадо рассказали о перспективном малоинвазивном методе лечения — эмболизации коленной артерии (Genicular Artery Embolization, GAE). По мнению исследователей, процедура может стать промежуточным вариантом между консервативной терапией и хирургическим вмешательством.

Суть метода заключается в уменьшении кровоснабжения патологически измененных мелких сосудов, которые формируются вокруг воспаленных участков коленного сустава. Считается, что именно эти сосуды поддерживают хроническое воспаление и усиливают болевой синдром. Их избирательная закупорка специальными микрочастицами позволяет снизить воспалительный процесс и облегчить симптомы заболевания.

Процедуру проводит интервенционный радиолог. Через небольшой прокол в области верхней части бедра врач вводит тонкий катетер в бедренную артерию и под рентгенологическим контролем подводит его к сосудам, питающим воспаленные ткани. После этого в них вводятся микроскопические частицы, перекрывающие кровоток. Вся процедура занимает около одного-двух часов, проводится под седацией, а уже спустя несколько часов пациент обычно может отправиться домой.

По словам специалистов, наилучшие результаты наблюдаются у пациентов с остеоартрозом легкой или средней степени тяжести, которым уже не помогают традиционные методы лечения, но необходимость полной замены сустава еще не наступила. По имеющимся данным, примерно у 70% пациентов после эмболизации отмечается выраженное уменьшение болевого синдрома, а некоторые сообщают практически о полном исчезновении боли.

Метод впервые начали применять в Японии чуть более десяти лет назад. Накопленные исследования показывают, что у части пациентов положительный эффект сохраняется до четырех лет после одной процедуры. Американские исследования также свидетельствуют о стойком уменьшении боли как минимум на протяжении двух лет у пациентов, хорошо ответивших на лечение.

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм действия GAE и определять категории пациентов, которым процедура приносит наибольшую пользу. В Университете Колорадо продолжаются клинические исследования, посвященные изменениям внутри сустава после эмболизации, а также испытаниям новых временных материалов для блокировки сосудов.

Несмотря на обнадеживающие результаты, специалисты подчеркивают, что метод пока нельзя считать универсальным решением. Для окончательной оценки его эффективности и безопасности необходимы крупные долгосрочные исследования с прямым сравнением с существующими способами лечения остеоартроза.

Тем не менее эмболизация коленной артерии рассматривается как перспективная альтернатива для пациентов, которые испытывают выраженную боль, но пока не готовы к эндопротезированию или имеют противопоказания к операции. Если дальнейшие исследования подтвердят нынешние результаты, этот малоинвазивный метод сможет занять важное место в лечении остеоартроза коленного сустава.

Читайте также: