Комплексный контроль факторов риска помогает снизить смертность при гипертонии

Артериальная гипертония остается одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По оценкам специалистов, повышенное артериальное давление встречается более чем у каждого третьего взрослого человека, причем многие долгое время не подозревают о наличии проблемы, поскольку на ранних стадиях болезнь зачастую протекает бессимптомно.

Без своевременного лечения гипертония постепенно повреждает кровеносные сосуды, увеличивает нагрузку на сердце и существенно повышает вероятность развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, заболеваний почек и других серьезных осложнений.

Традиционно лечение включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют ограничить потребление соли, поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься физической активностью и принимать назначенные препараты. Однако новое исследование показало, что одного лишь контроля артериального давления может быть недостаточно для максимального снижения рисков.

К такому выводу пришли ученые из Университета Тулейна, Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана и Центрально-Южного университета. Результаты их работы опубликованы в журнале Precision Clinical Medicine.

Исследователи проанализировали данные почти 71 тысячи взрослых пациентов с гипертонией, собранные в рамках проекта UK Biobank. За состоянием здоровья участников наблюдали почти 14 лет.

Главной задачей исследования было выяснить, способен ли комплексный контроль сразу нескольких факторов риска снизить вероятность преждевременной смерти.

Для анализа ученые выбрали восемь ключевых показателей здоровья, которые можно корректировать с помощью лечения и изменения образа жизни. В их число вошли уровень артериального давления, индекс массы тела, окружность талии, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), уровень гликированного гемоглобина, характеризующего содержание сахара в крови, состояние почек по содержанию альбумина в моче, отказ от курения и достаточная физическая активность.

Результаты показали четкую закономерность: чем больше факторов риска удавалось контролировать человеку, тем ниже становилась вероятность преждевременной смерти.

Участники исследования, сумевшие поддерживать в норме все восемь показателей, имели на 40% меньший риск смерти от любых причин по сравнению с теми, кто контролировал лишь часть факторов риска. Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у них оказалась ниже на 53%, риск смерти от онкологических заболеваний — на 39%, а вероятность смерти от других причин снизилась на 29%.

Особое внимание исследователей привлек еще один вывод. Люди с гипертонией, которым удалось взять под контроль как минимум четыре из восьми факторов риска, практически не отличались по риску преждевременной смерти от участников исследования, не страдавших повышенным артериальным давлением. Это свидетельствует о том, что комплексное улучшение состояния здоровья способно существенно компенсировать негативные последствия гипертонии.

Вместе с тем ученые отмечают, что достичь подобных результатов удается немногим. Лишь 7,3% участников исследования смогли контролировать семь или более факторов риска одновременно. По мнению авторов работы, это указывает на необходимость более комплексного подхода к ведению пациентов.

Специалисты считают, что лечение гипертонии должно включать не только снижение артериального давления, но и борьбу с лишним весом, отказ от курения, повышение физической активности, контроль уровня холестерина и сахара в крови, а также профилактику заболеваний почек.

Исследователи также напоминают о важности здорового образа жизни. Рацион с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, нежирных источников белка и полезных жиров, ограничение соли, сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, регулярные физические нагрузки, полноценный сон, снижение уровня стресса, умеренное потребление алкоголя и соблюдение рекомендаций врача способны значительно улучшить прогноз.

Авторы подчеркивают, что исследование носило наблюдательный характер, поэтому не позволяет окончательно доказать причинно-следственную связь между контролем факторов риска и снижением смертности. Тем не менее большой объем выборки и длительный период наблюдения делают полученные результаты убедительным аргументом в пользу комплексного подхода к профилактике осложнений гипертонии.

По мнению ученых, именно забота сразу о нескольких аспектах здоровья, а не только о показателях артериального давления, может стать одним из наиболее эффективных способов увеличить продолжительность жизни и снизить риск тяжелых заболеваний у людей с гипертонией.

Читайте также: