Здоровье мозга в 80 лет может зависеть от 3 решений, принятых в среднем возрасте

Состояние здоровья человека в среднем возрасте может быть связано с тем, насколько долго в пожилом возрасте сохраняются когнитивные функции. Исследование американских ученых показало, что высокое артериальное давление, диабет и курение связаны с продолжительностью периода жизни без деменции.

Специалисты проанализировали данные тысяч американцев, которых наблюдали на протяжении нескольких десятилетий. Выяснилось, что у людей, у которых в среднем возрасте отсутствовали все три фактора риска, период без деменции в последующие годы оказался значительно дольше. У участников, столкнувшихся одновременно с гипертонией, диабетом и курением, этот показатель оказался существенно ниже.

Деменция становится все более актуальной проблемой на фоне старения населения. Заболевание может нарушать память, речь, способность принимать решения и выполнять привычные повседневные действия. Это отражается не только на самих пациентах, но и создает серьезную нагрузку для их родственников и системы здравоохранения.

Возраст остается главным фактором риска деменции, однако ученые все чаще обращают внимание на состояния, на которые можно воздействовать. Среди них особое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ.

Мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ, которые обеспечиваются разветвленной сетью кровеносных сосудов. Длительно повышенное давление создает дополнительную нагрузку на сосудистые стенки. При диабете продолжительные колебания уровня сахара могут повреждать сосуды, а курение негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и способствует воздействию вредных химических соединений на организм.

Накопившиеся со временем сосудистые повреждения способны повышать уязвимость мозга к инсультам и небольшим нарушениям кровоснабжения. Такие изменения не всегда сразу заметны, но в дальнейшем могут сочетаться с другими процессами старения мозга, включая изменения, связанные с болезнью Альцгеймера.

Вместо того чтобы оценивать только вероятность возникновения деменции, исследователи решили определить продолжительность жизни без этого заболевания. Для анализа использовали данные проекта Atherosclerosis Risk in Communities, который в США продолжается более 35 лет.

В исследование включили 12 409 человек. В среднем на момент оценки состояния здоровья участникам было около 56 лет. Ученые учитывали наличие высокого артериального давления и диабета, а также факт текущего курения. Затем за участниками наблюдали в среднем 26 лет.

Разница между группами оказалась существенной. Согласно расчетам, с 55-летнего возраста люди без трех указанных факторов риска могли в среднем прожить еще 30,1 года без деменции. Для участников, у которых одновременно присутствовали высокое давление, диабет и курение, этот период составлял около 17,5 года.

Исследователи отметили, что зависимость не ограничивалась крайними вариантами. Каждый дополнительный фактор риска был связан с сокращением продолжительности жизни без деменции. Это указывает на возможное накопительное влияние нескольких проблем со здоровьем.

У людей с тремя факторами риска деменция встречалась чаще. При этом в этой группе также чаще происходила смерть до появления диагностированных симптомов заболевания. Поэтому сравнение только доли людей, у которых развилась деменция, может не полностью отражать картину.

Продолжительность жизни после постановки диагноза также различалась в зависимости от количества факторов риска и составляла в среднем около трех-четырех лет. Полученные данные показывают, что при более выраженной сосудистой нагрузке большая часть оставшегося периода жизни могла проходить уже после развития деменции.

Авторы обнаружили различия и между отдельными группами участников. Женщины в среднем имели больше лет жизни без деменции, чем мужчины. Среди чернокожих участников этот показатель оказался ниже, чем среди белых, особенно при наличии нескольких сосудистых факторов риска.

Ученые призвали не воспринимать эти различия как свидетельство исключительно биологических причин. На здоровье человека влияют доступность медицинской помощи, доход, образование, жилищные условия, хронический стресс и другие социальные обстоятельства. Они способны одновременно отражаться на состоянии сосудов и вероятности развития деменции.

Работа была опубликована в журнале Neurology Open Access при участии исследователей NYU Langone Health. Большим преимуществом исследования стал продолжительный период наблюдения. Поскольку изменения, связанные с деменцией, могут формироваться на протяжении многих лет, длительные наблюдения позволяют выявлять взаимосвязи, которые трудно заметить в коротких исследованиях.

При этом ученые не утверждают, что обнаружили прямую причинно-следственную связь. Участников не распределяли случайным образом по группам, поэтому на результаты могли влиять другие особенности здоровья, образа жизни и окружающей среды.

Кроме того, исследователи оценивали сосудистый риск только по трем показателям. На состояние сердца, сосудов и мозга также способны влиять физическая активность, уровень холестерина, питание, масса тела, перенесенные инсульты и другие заболевания. Состояние здоровья участников могло измениться и после первоначальной оценки.

Несмотря на ограничения, результаты подчеркивают значение профилактики уже в среднем возрасте. Контроль артериального давления и диабета, а также отказ от курения известны как меры, способные защищать сердечно-сосудистую систему и снижать вероятность преждевременной смерти. Новая работа указывает на возможную дополнительную пользу этих мер для сохранения когнитивного здоровья.

При этом наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у человека обязательно разовьется деменция. Точно так же отсутствие перечисленных проблем не гарантирует защиты от заболевания. Исследование лишь показывает, что здоровье сосудов в среднем возрасте может быть связано с тем, сколько лет человек сохраняет жизнь без деменции в дальнейшем.

Читайте также: