Избыточный вес может продлить жизнь при деменции

Люди, страдающие от избыточного веса или ожирения на момент диагностики деменции, вероятнее всего, имеют более продолжительную жизнь по сравнению с теми, чей вес находится в норме. Эти выводы были сделаны в результате нового исследования, опубликованного в научном журнале Journal of Alzheimers Disease.

Хотя причины этого явления до конца не выяснены, полученные результаты предполагают, что вес на момент постановки диагноза может предоставлять важную прогностическую информацию о выживаемости пациентов и указывать на необходимость уделять больше внимания питанию в контексте деменции.

«Это не означает, что пациенты с деменцией должны стремиться к набору веса — наше исследование не ставило целью проверку этого аспекта. Однако результаты показывают, что вес может быть полезным прогностическим индикатором на момент диагноза. Они также подтверждают, что питание является ключевым фактором для здоровья и выживания при деменции», — отметила ведущий автор исследования Вирджиния Чанг из Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета.

Избыточный вес рассматривается как фактор риска для множества заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни и диабет. Также известно, что люди с избыточным весом в среднем возрасте имеют тенденцию заболеваемости деменцией в более позднем возрасте. Однако некоторые исследования утверждают, что среди уже диагностированных с деменцией, ожирение связано с улучшенной выживаемостью.

Ученые начали задаваться вопросом, действительно ли эти противоречивые результаты указывают на реальную причину — например, наличие значительных энергетических запасов — или же это следствие возможных ошибок в данных. Одним из возможных источников является тот факт, что люди с деменцией часто начинают терять вес задолго до получения диагноза, иногда за несколько лет. Поэтому те, кто включен в категорию «нормальный вес», могут представлять собой пациентов с более запущенной стадией болезни.

Чанг, Чжан и их коллеги использовали данные из Health and Retirement Study — продолжающегося национального исследования, охватывающего взрослых американцев в возрасте 51 года и старше, проводимого Мичиганским университетом. В исследование были включены данные с 1998 по 2022 год, охватывающие 4523 человека, у которых изначально не было деменции, но позже она развилась. Длительный период наблюдения позволил отслеживать вес до и на момент диагноза, а также продолжительность жизни после него.

Результаты исследования показали, что люди с деменцией, имевшие избыточный вес или ожирение на момент диагноза, имели значительно более низкий риск смертности по сравнению с людьми с нормальным весом, даже после учета хронических заболеваний, курения и демографических факторов. У людей с избыточным весом (ИМТ 25–29,9) риск смерти был на 16% ниже, у людей с ожирением 1 класса (ИМТ 30–34,9) — на 27% ниже, а у людей с ожирением 2 и 3 классов (ИМТ 35 и выше) — на 22% ниже.

Дополнительные анализы, которые оценивали различные формы возможного искажения данных, не показали, что они существенно влияют на наблюдаемые связи.

С физиологической точки зрения исследователи объясняют, почему лишний вес может быть полезен при деменции: большие катаболические резервы в виде запасов энергии или мышечной массы. «Поскольку этот вывод может показаться контринтуитивным, важный вопрос заключается в том, не является ли он просто ошибкой. Наши анализы показывают, что основные источники, которые мы проверили, не могут объяснить преимущества в выживаемости, связанные с высоким весом», — отметил Юань Чжан из Школы общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета.

Исследователи прошли через несколько форм возможного искажения данных, и хотя существуют правдоподобные физиологические причины, объясняющие пользу небольшого лишнего веса, точный механизм снижения риска смерти у пациентов с ожирением пока остается неясным. Тем не менее, вес на момент диагностики деменции все еще может служить значимым прогностическим сигналом, подчеркнули авторы исследования.

Читайте также: