JAMA Ophthalmology: флаванолы какао не могут предотвратить потерю зрения у пожилых людей

Новое исследование, проведённое в Бригамской женской больнице, показало, что добавки с флавонолами какао не оказывают сильного влияния на снижение риска возрастной макулярной дегенерации (ВМД) — одного из наиболее распространённых нарушений зрения у людей старшего возраста. Статья с результатами была опубликована в журнале JAMA Ophthalmology и развенчивает предположение о возможной профилактической пользе этих веществ в борьбе с ухудшением зрения.



Возрастная макулярная дегенерация — это заболевание, при котором со временем нарушается работа макулы, центральной области сетчатки, ответственной за остроту и чёткость зрения. Хотя периферическое зрение при этом обычно сохраняется, исчезновение центрального зрения делает затруднительным чтение, вождение и даже распознавание лиц. Развитие ВМД во многом связано с изменениями в системе кровоснабжения глаз.

Флавонолы, содержащиеся в какао-бобах, считаются природными веществами, которые могут благотворно влиять на состояние сосудов, улучшая кровоток и снижая воспаление. Ранее они уже изучались как потенциальное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, так как способствуют снижению давления и уровня холестерина. Именно эти свойства стали основанием для гипотезы о возможной пользе флавонолов и для глазного здоровья.

Чтобы проверить эту теорию, флавонолы стали частью масштабного проекта COSMOS (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), в котором приняли участие более 21 тысячи пожилых жителей США. Участниками стали женщины старше 65 лет и мужчины от 60 лет, при этом на период эксперимента они полностью отказались от приёма других поливитаминов и добавок с какао.

Эксперимент был организован по стандарту рандомизированного и плацебо-контролируемого исследования: одна часть участников получала капсулы с экстрактом какао (500 мг флавонолов, включая 80 мг эпикатехина), другая — идентичные по виду таблетки-пустышки. За состоянием испытуемых наблюдали в течение 3,6 лет, основываясь как на самоотчётах, так и на медицинской документации.

За это время у 344 человек выявили ВМД. У большинства заболевание было диагностировано впервые, у меньшей части — наблюдалось ухудшение. Заболевание развилось у 1,5% участников, принимавших флавонолы, и у 1,7% в группе плацебо. Разница оказалась столь незначительной, что не позволила говорить о статистически подтверждённой пользе.

Небольшое снижение риска наблюдалось в первые два года приёма добавок, однако к концу исследования этот эффект полностью исчез. Интересный результат был отмечен у подгруппы людей без гипертонии: у них вероятность развития ВМД снизилась на 37%, что может указывать на потенциал для дальнейших целевых исследований.

Учёные считают, что на итоговые результаты могли повлиять несколько факторов: возможная недостаточная продолжительность эксперимента, относительно низкая дозировка флавонолов, а также методология сбора данных. Отчёты самих пациентов и снижение частоты офтальмологических осмотров в период пандемии COVID-19 могли привести к недоучёту случаев заболевания.

Авторы подчёркивают, что на сегодняшний день флавонолы какао нельзя рекомендовать в качестве эффективного средства профилактики возрастной макулярной дегенерации.

Читайте также: