Риск переломов костей возрастает после прекращения женщинами приема гормонов в период менопаузы

Новое исследование, проведённое специалистами из Медицинской школы Ноттингемского университета и опубликованное в журнале Lancet Healthy Longevity, выявило, что защитный эффект менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в отношении прочности костей исчезает в течение года после завершения курса лечения. Как отмечают авторы работы, после отмены МГТ у большинства женщин риск переломов возрастает и остаётся выше в течение нескольких лет по сравнению с теми, кто никогда не прибегал к этому виду терапии. Однако в дальнейшем этот риск снижается, сначала выравниваясь, а затем и уступая уровню у женщин, не принимавших МГТ вовсе.



Исследование стало частью проекта, финансируемого Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода Великобритании. Участие в нём приняли шесть миллионов женщин, зарегистрированных в двух тысячах клиник по всей стране. Учёные анализировали данные за 25-летний период, сравнивая показатели у пациенток с первым зафиксированным переломом и у контрольной группы, составленной из женщин того же возраста и региона, не сталкивавшихся с переломами.

В период менопаузы у женщин снижается уровень эстрогена, что влияет не только на общее самочувствие, но и на плотность костной ткани. Хотя ранее уже подтверждалась эффективность МГТ в снижении риска переломов, опасения по поводу побочных эффектов, таких как повышенная вероятность рака молочной железы и тромбозов, заставляют врачей ограничивать продолжительность лечения. Поэтому особое внимание исследователей было сосредоточено на вопросе, как именно меняется защита костей после отмены терапии.

Результаты подтвердили постепенное снижение риска переломов во время приёма гормональных препаратов. Однако после завершения терапии эффект утрачивается: уже спустя год уровень защиты костей существенно ослабевает. Примерно через три года риск переломов достигает максимума, после чего идёт на спад. По наблюдениям, через десять лет после прекращения приёма он становится сравним с показателями у женщин, не использовавших МГТ, а впоследствии даже оказывается ниже.

Доктор Яна Виноградова, возглавившая исследование, подчёркивает, что подобная динамика риска была характерна для всех разновидностей гормональной терапии. Однако степень и продолжительность этого риска зависели от типа препаратов и времени их применения. По её словам, понимание этих закономерностей поможет врачам более точно оценивать последствия МГТ и своевременно реагировать на периоды возможной уязвимости, особенно у пациенток с дополнительными факторами риска — например, у курящих или ведущих малоподвижный образ жизни.

Читайте также: