Ученые изучают положение стопы при лечении остеоартрита коленного сустава

Учёные из Нью-Йоркского университета, Университета Юты и Стэнфорда пришли к выводу, что даже незначительное изменение угла постановки стоп при ходьбе способно уменьшить боль в колене, связанную с остеоартритом, и замедлить разрушение суставного хряща. Это хроническое заболевание остаётся одной из ведущих причин инвалидности, а стандартные методы лечения — от приёма обезболивающих до хирургического вмешательства — не всегда обеспечивают долгосрочный результат.




В исследовании приняли участие 68 мужчин и женщин с ранними и умеренными стадиями остеоартрита коленного сустава. Перед началом терапии у каждого из них с помощью анализа походки и МРТ определяли нагрузку на сустав. Затем одних обучали слегка разворачивать стопы внутрь или наружу — на 5 или 10 градусов от привычного положения, а другим предлагали продолжать ходить естественным образом.

Наблюдение длилось год. Участники, скорректировавшие походку, продемонстрировали снижение максимальной нагрузки на колено на 4% и замедленное истончение хряща во внутренней части сустава. В контрольной группе, напротив, нагрузка увеличилась более чем на 3%. Болевой индекс у пациентов с изменённым углом постановки стоп снизился в среднем на 2,5 пункта по 10-балльной шкале, что сопоставимо с действием безрецептурных анальгетиков.

Как поясняет соавтор исследования, доцент Нью-Йоркского университета Валентина Маццоли, ключевым фактором успеха стало индивидуальное определение оптимального угла для каждого участника, а не единые рекомендации для всех, как в предыдущих работах. Такой подход, по её словам, не только снижает нагрузку на суставы, но и минимизирует риски, связанные с длительным приёмом обезболивающих, включая повреждение печени и почек.

Технологическая часть эксперимента включала запись походки на беговой дорожке и компьютерное моделирование нагрузки на колено. Полученные данные помогали подобрать наиболее щадящее положение стопы. В перспективе, считают исследователи, этот процесс можно упростить, используя искусственный интеллект, способный анализировать походку по видео со смартфона.

Маццоли отмечает, что чем позже пациенту проводят операцию по замене сустава, тем меньше вероятность повторных хирургических вмешательств. Поэтому методика коррекции походки может стать доступным и безопасным инструментом, позволяющим замедлить прогрессирование остеоартрита и отсрочить эндопротезирование.

Учёные планируют расширить исследования, проверив эффективность подхода у людей с ожирением, а также протестировать работу систем ИИ в клинических условиях, чтобы сделать диагностику и подбор оптимальной походки максимально доступными.

Читайте также: