Ученые представили отчет о первой в мире успешной пересадке свиной печени человеку

Международная группа исследователей опубликовала подробный отчет о первом в мире случае трансплантации печени от генетически модифицированной свиньи человеку, который прожил после операции 171 день. Статья появилась в журнале Journal of Hepatology и, по мнению авторов, подтверждает, что органы свиней с целенаправленными генетическими изменениями способны выполнять жизненно важные функции в человеческом организме.


Пациентом стал 71‑летний мужчина с циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой на фоне гепатита B, состояние которого исключало как резекцию опухоли, так и стандартную трансплантацию от донора‑человека. Врачи провели имплантацию вспомогательного кусочка печени, взятого у миниатюрной свиньи породы Diannan, геном которой был модифицирован в десяти ключевых местах. Часть свиных генов, ответственных за иммунное отторжение, была деактивирована, а в геном внесли ряд человеческих генов, влияющих на иммунные реакции и систему свертывания.

В первые четыре недели после вмешательства пересаженная ткань работала стабильно: печень вырабатывала желчь и синтезировала факторы свертывания, при этом не наблюдалось признаков гиперакутного или острого отторжения. Однако на 38‑й день возникло тяжелое осложнение — тромботическая микроангиопатия, связанная с активацией комплемента и повреждением эндотелия сосудов, типичная для ксенотрансплантаций. После удаления пересаженного фрагмента и лечения экулизумабом в сочетании с плазмаферезом состояние пациента на какое‑то время улучшилось, но позднее появились рецидивирующие желудочно‑кишечные кровотечения, и мужчина умер на 171‑й день после операции.

Руководитель исследования Байчэн Сунь, президент Первой аффилированной больницы Медицинского университета Аньхоя, отмечает, что случай демонстрирует реальную способность генетически измененной свиной печени выполнять функции человеческого органа в течение продолжительного времени, но одновременно выявляет серьезные препятствия — прежде всего нарушения свертывания и иммунные осложнения, требующие дальнейшей работы.

Авторы подчеркивают, что развитие таких направлений особенно важно на фоне глобального дефицита доноров: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно тысячи людей умирают в ожидании трансплантации. В частности в Китае при сотнях тысяч случаев печеночной недостаточности в год в 2022 году пересадку получили лишь около шести тысяч пациентов. Отмечается, что описанная операция может стать шагом к уменьшению дефицита донорских органов, хотя для практического применения потребуется решить выявленные проблемы.

Читайте также: