Ученые связали 99% сердечных приступов и инсультов с всего с четырьмя факторами риска

Новое международное исследование опровергло распространённое представление о «внезапных» сердечных приступах. Как показали учёные, почти все случаи инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности связаны хотя бы с одним из четырёх известных факторов риска — повышенным давлением, высоким уровнем холестерина, избыточным сахаром в крови или курением, независимо от того, было ли оно в прошлом или сохраняется по сей день. Эти данные опубликованы в The Journal of the American College of Cardiology.



По словам кардиолога Северо-Западного университета Филипа Гринланда, участвовавшего в исследовании, результаты убедительно демонстрируют: в подавляющем большинстве случаев сердечно-сосудистым катастрофам предшествует действие одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Ранее медиков нередко ставили в тупик случаи, когда внешне здоровые люди внезапно умирали от инфаркта или инсульта. Старые исследования допускали, что у четверти пациентов не было видимых причин для сердечных заболеваний. Однако новая работа, проведённая Хокио Ли из Сеульского университета Ёнсе совместно с американскими коллегами, доказала обратное — даже так называемые «загадочные случаи» имеют объяснение.

Учёные проанализировали данные более чем девяти миллионов человек из базы Национальной службы медицинского страхования Южной Кореи, а также результаты Многоэтнического исследования атеросклероза в США. Наблюдение за участниками длилось около двух десятилетий и позволило выявить закономерность: почти в каждом эпизоде сердечно-сосудистого заболевания у пациента уже присутствовал хотя бы один неблагоприятный показатель.

Даже у женщин младше 60 лет, которые традиционно считаются группой с наименьшим риском, более 95% инфарктов и инсультов оказались связаны с повышенным давлением, холестерином, сахаром или курением. Примечательно, что для формирования угрозы не требовалось наличия выраженного заболевания. Достаточно было лишь слегка повышенных показателей — например, давления выше 120/80 мм рт. ст. или общего холестерина свыше 200 мг/дл, — чтобы вероятность сердечной катастрофы возросла в будущем.

Наиболее частым фактором риска стала гипертония: она предшествовала более 93% сердечно-сосудистых событий как в Корее, так и в США. Исследователи подчеркнули, что высокое давление часто остаётся незамеченным, особенно у молодых людей, которые не проверяют его регулярно.

По мнению Гринланда, основной задачей современной кардиологии становится не поиск редких или трудно контролируемых причин, а эффективное управление теми факторами, на которые человек способен повлиять.

Полученные результаты полностью согласуются с концепцией «8 основных принципов жизни», предложенной Американской кардиологической ассоциацией. Она предполагает, что профилактика должна быть направлена не просто на поддержание «приемлемого» состояния здоровья, а на достижение оптимальных показателей давления, холестерина и сахара, а также полный отказ от табака.

Авторы исследования подчеркивают: вопреки расхожему мнению, случаи ишемической болезни сердца или инсульта крайне редко возникают без предшествующих нарушений. Сердечные катастрофы — это не внезапное стечение обстоятельств, а результат длительного воздействия предсказуемых факторов.

Кардиолог из Университета Дьюка Неха Пагидипати, не участвовавшая в работе, отметила, что современная медицина может и должна добиться большего в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. По её словам, важно пересмотреть само понятие «здоровья» — не считать нормой «чуть повышенное» давление или «почти допустимый» холестерин, а заботиться о состоянии сосудов с молодого возраста, не дожидаясь первых симптомов.

Исследование было опубликовано на фоне мирового роста числа случаев гипертонии, диабета и ожирения. Если учёные правы и 99% сердечно-сосудистых заболеваний связаны с изменяемыми факторами риска, то миллионы жизней зависят от того, насколько серьёзно общество будет относиться к профилактике.

Читайте также: