Учёные обнаружили специфические мозговые биомаркеры, связанные с ОКР

Исследователи из Амстердамского университета медицины (UMC) впервые зафиксировали в мозге чёткие биологические маркеры обсессивно-компульсивного расстройства; результаты опубликованы в журнале Nature Mental Health. ОКР проявляется навязчивыми мыслями и повторяющимися действиями — например, страхом контакта с загрязнёнными поверхностями и непреодолимой потребностью многократно мыть руки. За патологию отвечают сбои в взаимодействии коры, полосатого тела и таламуса — так называемой CSTC‑схеме, которая участвует в мотивации и координации поведения.


При тяжёлых формах ОКР применяют глубокую стимуляцию мозга (DBS): в нужные участки вводят электроды, которые посылают импульсы для снижения симптомов. Однако примерно в трети случаев эффект отсутствует, а подбор оптимальных настроек может растянуться на месяцы. Чтобы понять, какие именно нейронные процессы провоцируют навязчивые мысли и ритуалы, учёные использовали уже имплантированные электроды не для воздействия, а для записи электрической активности мозговых структур в реальном времени. Пациентов просили специально вызвать обсессии — к примеру, прикоснуться к грязному полу и воздержаться от немедленного мытья рук — чтобы получить контролируемые эпизоды поведения.

Тара Арбаб отмечает, что ключевым достижением стало измерение сигналов из глубоких областей мозга с очень высокой пространственно-временной точностью, чего нельзя добиться при помощи фМРТ или классической ЭЭГ. Анализ записей показал, что во время компульсий в мозге усиленно проявлялись ритмы в альфа‑ и дельта‑диапазонах, которые оказались напрямую связаны с клиническими проявлениями ОКР. «В психиатрии редко удаётся так прямо соотнести конкретный симптом с электрической активностью мозга, и наши данные демонстрируют, что это осуществимо», — подчеркивает Тара Арбаб.

Обнаруженные нейронные маркеры дают надежду на переход от непрерывной стимуляции к адаптивным, «умным» DBS‑системам, которые будут срабатывать только при появлении патологических паттернов. Такой подход сделает терапию более прицельной, упростит и ускорит подбор параметров и уменьшит побочные эффекты. Исследователи также предполагают, что в будущем можно будет составлять персонализированные «карты» биомаркеров для разных подтипов ОКР, что откроет путь к более точечным вмешательствам.

Читайте также: