Ученые объединили стимуляцию мозга и тренировки для возвращения зрения после инсульта

После инсульта у многих людей остаётся потеря половины поля зрения — гемианопсия — из‑за чего простые повседневные дела превращаются в серьёзную проблему: чтение, прогулки в толпе или управление автомобилем становятся опасными или невозможными. Универсального способа вернуть утраченное зрение до сих пор не существовало, но команда швейцарских учёных предложила новый путь помощи пациентам. Под руководством Фридхельма Хуммеля в клиническом исследовании протестировали комбинацию упражнений по распознаванию движения с многофокусной неинвазивной стимуляцией коры головного мозга, имитирующей его естественные ритмы. Результаты опубликованы в журнале Brain.


При повреждении связей между первичной зрительной корой и участками, отвечающими за обработку движения, нарушается согласованность электрических колебаний, что мешает нормальному восприятию визуальной информации. Учёные применили метод поперечной частотной транскраниальной стимуляции (cross‑frequency tACS), при которой через кожу подаются очень слабые электрические токи, направленные на синхронизацию осцилляций в разных зонах мозга. В эксперименте использовался так называемый forward‑режим: альфа‑колебания подавались в первичную зрительную кору, а гамма‑сигналы — в область, отвечающую за анализ движения, что повторяет естественный поток зрительной информации «снизу вверх».

Вместе с этим пациенты выполняли задания по обнаружению движущихся объектов у границы слепого участка поля зрения. В исследование вошли 16 человек с постинсультной гемианопсией. Группа, получавшая стимулирование в forward‑режиме, показала гораздо более выраженное улучшение в распознавании движения по сравнению с контрольной группой, где ритмы подавались в обратном порядке. Расширение полей зрения происходило преимущественно в тех зонах, на которые нацеливалась стимуляция во время тренингов.

Некоторые участники заметили и практические изменения в быту: один пациент рассказал, что впервые после инсульта заметил правую руку жены, сидящей за рулём. Электроэнцефалография и магнитно‑резонансная томография зафиксировали восстановление связности между первичной зрительной корой и областью восприятия движения, усиление синхронности ритмов и повышение активности в этой зоне. Наиболее ощутимый эффект наблюдали у тех пациентов, у которых проводящие пути были частично сохранены — даже неполная сохранность структуры позволяла лучше реагировать на терапию.

Авторы подчёркивают необходимость более масштабных клинических испытаний, но если полученные данные подтвердятся, предложенный подход может превратиться в реальную лечебную опцию для людей с гемианопсией, для которых в настоящий момент почти нет эффективных методов восстановления зрения.

Источник: www.gazeta.press