Госпитализация из‑за инфекции значительно повышает долгосрочный риск развития деменции у пожилых

Исследователи Национального университета Сингапура провели масштабный обзор данных и пришли к выводу, что госпитализация, вызванная инфекционным заболеванием, существенно увеличивает вероятность последующей деменции.




Статья с результатами анализа опубликована в журнале Aging. В работу вошли 16 исследований, охвативших более четырёх миллионов человек, и в них оценивалась отдалённая связь между инфекциями, потребовавшими стационарного лечения, и изменениями когнитивного состояния пациентов.

По результатам объединённого анализа, у тех, кто проходил лечение в больнице из‑за инфекции, риск развития деменции любой этиологии оказался примерно на 83% выше по сравнению с контрольными группами. Наиболее выраженная связь наблюдалась после сепсиса, а также при пневмониях, инфекциях мочевыводящих путей и поражениях кожи с мягкотканными инфекциями. При этом вероятность сосудистой деменции в этой когорте пациентов была заметно выше, чем риск болезни Альцгеймера.

Авторы обзора предполагают, что ключевую роль может играть системное воспаление, вызванное инфекцией. Воспалительные медиаторы способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя накоплению патологических белков и гибели нейронов; у пожилых людей этот механизм усугубляется из‑за замедленного восстановления иммунной системы. Наиболее высокий риск отмечался в первый год после выписки из стационара, но повышенная вероятность деменции сохранялась и в последующие годы; в исследованиях с наблюдением свыше десяти лет связь становилась ещё более отчётливой.

Исследователи подчёркивают необходимость раннего наблюдения за когнитивным статусом пациентов после выписки, особенно среди лиц пожилого возраста, и предлагают учитывать перенесённые инфекции как важный долгосрочный фактор риска при разработке мер по предупреждению деменции наряду с генетикой и образом жизни.

Читайте также: