Профессор фон Айзенхарт-Рот отметил переход к индивидуальному эндопротезированию колена

В хирургии эндопротезирования коленного сустава намечается переход к более индивидуальному подходу. Ранее стандартная концепция «прямой ноги» и строгое выравнивание сустава считались эталоном, однако такая схема подходит лишь около 15% пациентов. У большинства людей встречаются Х-образные или изогнутые ноги, что требует учёта индивидуальной анатомии и функций, отмечают специалисты.

Профессор Рюдигер фон Айзенхарт-Рот из Университетской клиники Рехтс дер Изар подчеркнул, что стандартизированные операции объясняют, почему у 5–20% пациентов после замены коленного сустава не достигается эффект «забытого колена», когда протез не ощущается в повседневной жизни. Одновременно растут требования пациентов: современные пациенты моложе, активнее и хотят полноценно участвовать в жизни после операции.

Современные методики учитывают индивидуальную ось ноги, натяжение связок и особенности движений. Даже при Х-образных или изогнутых ногах протез устанавливается с учётом природной формы, что повышает удовлетворённость пациентов и улучшает функциональные результаты.

Ключевой вопрос остаётся открытым: какое выравнивание лучше всего подходит конкретному человеку? По словам фон Айзенхарт-Рота, существует более 100 вариантов строения костей коленного сустава только во фронтальной проекции, не считая различий в связках и движении. Пока нет чётких данных о том, какая стратегия биомеханического выравнивания оптимальна для разных анатомических типов и моделей имплантатов.

Цифровые технологии и ИИ помогают управлять большим объёмом данных: изображения, КТ, анализ движения, измерения во время операции и позиция имплантатов. Данные с носимых устройств, фиксирующих походку, позволяют оценить работу протеза в повседневной жизни, что иногда информативнее рентгеновских снимков.

Создание базы данных цифровых двойников позволит предсказывать оптимальное положение протеза и методы лечения для каждого пациента. Роботы помогают хирургам работать точнее, планировать операцию с миллиметровой точностью и собирать данные.

Эндопротезирование коленного сустава постепенно смещается от стандартизированного подхода к персонализированному. Цель остаётся прежней: создать «забытое колено», которое не ощущается как искусственное в повседневной жизни.

Читайте также: