Учёные из Гамбурга выявили опасность «пивного живота» для сердца

Масштабное исследование с применением современных методов визуализации показало, что абдоминальное ожирение, известное как «пивной живот», оказывает более негативное влияние на структуру сердца, чем общий индекс массы тела, особенно у мужчин.

Результаты исследования, представленные на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), указывают на возможные действия для раннего выявления рисков и защиты сердца.

«Абдоминальное ожирение и высокий коэффициент окружности талии к бедрам связаны с более тревожными изменениями сердца, чем высокий ИМТ», — поясняет ведущий автор Дженнифер Эрли из университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф. «Обычно это проявляется как концентрическая гипертрофия — утолщение сердечной мышцы без увеличения размеров сердца, что уменьшает объём его камер. Сердце перекачивает меньше крови и хуже расслабляется, повышая риск сердечной недостаточности».

Учёные проанализировали МРТ-изображения сердечно-сосудистой системы 2244 взрослых (46–78 лет, 43% женщин) без известных сердечно-сосудистых заболеваний, учитывая ИМТ и соотношение талии к бедрам (WHR).

Абдоминальное ожирение характеризуется накоплением висцерального жира вокруг внутренних органов и тесно связано с сердечно-сосудистыми рисками. Все участники исследования были включены в долгосрочное исследование здоровья населения Гамбурга (Hamburg City Health Study).

По данным ИМТ, 69% мужчин и 56% женщин имели избыточный вес или ожирение. Согласно WHR, критерии ожирения ВОЗ выполняли 91% мужчин и 64% женщин. Общий ИМТ чаще ассоциировался с увеличением камер сердца, тогда как абдоминальное ожирение связывалось с утолщением сердечной мышцы и уменьшением объёма камер.

Изменения были выражены сильнее у мужчин, особенно в правом желудочке, который перекачивает кровь в лёгкие. Вероятно, это связано с ранней нагрузкой на сердце из-за абдоминального жира и его влияния на дыхание и лёгочное давление.

У мужчин ожирение также вызывало небольшие изменения сердечной ткани, выявляемые только с помощью расширенной МРТ, что может указывать на ранний стресс сердца до появления симптомов. Связь сохранялась после учёта других факторов риска: гипертонии, курения, диабета и холестерина.

«Различия по полу показывают, что мужчины более уязвимы к структурным изменениям сердца из-за ожирения, что ранее не изучалось в таком объёме», — отмечает Эрли. «Вместо фокуса на общем весе людям среднего возраста стоит предотвращать накопление жира в области живота через физическую активность, питание и своевременное вмешательство».

По её словам, более выраженные изменения у мужчин могут быть связаны с ранним развитием абдоминального ожирения или защитным эффектом эстрогена у женщин, но нужны дополнительные исследования.

С помощью сантиметровой ленты любой человек может рассчитать WHR: разделить окружность талии в узком месте на окружность бедер в широком. По ВОЗ, WHR выше 0,90 у мужчин и выше 0,85 у женщин указывает на абдоминальное ожирение и повышенный сердечно-сосудистый риск.

Авторы исследования рекомендуют врачам выявлять абдоминальное ожирение на ранних стадиях для улучшения результатов лечения.

«Рентгенологи при паттернах ремоделирования сердца обычно думают о кардиомиопатии или гипертонии, не связывая с ожирением», — объясняет Эрли. «Исследование должно насторожить специалистов и повысить осведомлённость о том, что ремоделирование может напрямую зависеть от ожирения».

Читайте также: