Учёные выявили новый фактор, вызывающий боль при подагре

Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Диего нашли новый механизм, который может объяснить сильные боли и повреждения суставов при подагре — болезненной форме артрита.

Подагра возникает из-за избытка урата — вещества, образующегося при расщеплении продуктов с высоким содержанием пуринов, например красного мяса и алкоголя. Излишки урата откладываются в суставах и образуют острые кристаллы, вызывая внезапную сильную боль, отёк и покраснение. Без лечения суставы могут повреждаться и терять подвижность.

Ранее считалось, что главная причина подагры — высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Однако у многих людей с повышенным уровнем урата болезнь не развивается. У больных подагрой часто больше кристаллов урата именно в суставной жидкости, чем в крови, что указывает на важность процессов внутри самих суставов.

В новом исследовании учёные изучили редкий случай: у пациента были кристаллы урата и повреждения суставов при нормальном уровне мочевой кислоты в крови. Выяснилось, что у него был крайне низкий уровень белка лубрицин. Этот белок содержится в суставной жидкости, облегчает движение суставов и помогает контролировать реакцию иммунной системы внутри сустава.

Лабораторные эксперименты показали, что лубрицин препятствует образованию кристаллов урата, регулируя активность фермента ксантиноксидазы, который участвует в выработке урата. Он также снижает вредное воздействие кристаллов на суставы, уменьшая воспаление и повреждения.

Анализ синовиальной жидкости других пациентов с подагрой показал низкий уровень лубрицина у многих из них. Это говорит о том, что высокий уровень урата сам по себе недостаточен для развития заболевания — важен также дефицит лубрицина или генетические особенности, влияющие на его выработку.

Открытие создаёт возможности для новых подходов к лечению подагры. Вместо только снижения уровня урата терапия может быть направлена на поддержание или восстановление уровня лубрицина в суставах, что поможет уменьшить боль и защитить суставы.

Исследование под руководством доктора Роберта Теркельтауба опубликовано в журнале Arthritis & Rheumatology и открывает новые перспективы для понимания и лечения подагры.

Читайте также: