Mayo Clinic Proceedings: Некоторые лекарства от холестерина могли бы спасти тысячи жизней

Недавнее крупнейшее исследование, посвящённое методам снижения уровня холестерина, пришло к важному выводу: людям с высокими рисками сердечно-сосудистых заболеваний или уже имеющим закупорку артерий следует немедленно начать комбинированную терапию с использованием статинов и эзетимиба, а не ожидать, пока статинов окажется достаточно.


Такой подход может существенно снизить количество смертей от сердечных приступов, инсультов и связанных с ними осложнений. По результатам исследования, опубликованного в журнале Mayo Clinic Proceedings, были проанализированы данные 14 клинических испытаний с участием более 108 тысяч пациентов, страдающих от серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих высокий риск их развития.

Исследования показали, что комбинация статинов с эзетимибом значительно эффективнее, чем использование только первых. Пациенты, которые принимали оба препарата, показали следующие результаты:
- на 19% снизился риск смерти от любых причин,
- на 16% — риск смерти, связанной с сердечными заболеваниями,
- на 18% снизился риск серьёзных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт,
- на 17% уменьшился риск инсульта.

Кроме того, комбинированная терапия способствовала снижению уровня "плохого" холестерина ещё на 13 мг/дл, что значительно увеличивает вероятность достижения целевого уровня холестерина ниже 70 мг/дл — уровня, который важен для предотвращения дальнейших сердечных заболеваний.

Особенно впечатляющим оказался сетевой метаанализ, который показал:
- снижение общей смертности на 49%,
- снижение числа серьёзных сердечных осложнений на 39%,
- на 44% реже пациенты прекращали лечение при комбинированной терапии по сравнению с монотерапией статинами.

Пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний назначают статины, а затем, после двух месяцев, оценивают эффективность лечения и при необходимости добавляют эзетимиб. Однако результаты текущего исследования показали, что откладывать добавление второго препарата опасно, а раннее комбинированное лечение существенно более эффективно.

По словам профессора Мацея Банаха, ведущего автора исследования, добавление эзетимиба на ранней стадии — это простая, безопасная и экономически эффективная мера, которая может предотвратить сердечные заболевания в будущем и спасти жизни.

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что статины снижают уровень холестерина ЛПНП за счёт подавления его выработки печенью, а эзетимиб блокирует его всасывание из пищи в кишечнике. В сочетании они воздействуют на уровень холестерина с двух сторон, что повышает вероятность достижения целевых показателей.

Читайте также: