Ученые установили, как выбор молочных продуктов может повлиять на риск развития диабета 2 типа

Новое исследование с участием взрослых шведов показало, что высокое потребление неферментированного молока и сыра может увеличить риск диабета 2 типа. Результаты исследования опубликованы в The American Journal of Clinical Nutrition.

Диабет — хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови, — становится серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Прогнозируется, что его распространенность увеличится с 537 миллионов в 2021 году до 783 миллионов к 2045 году. На диабет 2 типа приходится более 90% всех случаев диабета. Диета является одним из основных изменяемых факторов риска диабета 2 типа. Молочные продукты являются жизненно важными компонентами любой диеты, а диетические компоненты, присутствующие в этих продуктах, считаются необходимыми для роста и иммунной функции.

Ксенобиотик, связанный с молочными продуктами, вероятно, из пестицидов или ветеринарных препаратов в кормах для скота, был тесно связан с потреблением неферментированного молока. Его роль в метаболизме человека остается неизвестной, но он может быть признаком косвенного воздействия промышленного земледелия на здоровье.

Что касается связи между потреблением молочных продуктов и риском развития диабета 2 типа, исследования дали неоднозначные результаты: некоторые сообщали об обратной связи, а другие предполагали нейтральную связь.

Существующие данные также предполагают связь между более высоким потреблением молочных продуктов и повышенным риском диабета 2 типа. Однако исследования, изучающие риск заболевания при очень высоком потреблении, не проходят из-за отсутствия данных среди населения с высоким потреблением молочных продуктов.

Швеция входит в число стран с самым высоким потреблением молочных продуктов в мире. Эти факторы представляют собой подходящую возможность для исследователей изучить связь между различными типами молочных продуктов и риском диабета 2 типа, уделяя особое внимание уровню потребления.

В этом исследовании ученые использовали высококачественные данные о питании группы взрослых шведов, чтобы изучить влияние высокого потребления различных молочных продуктов на риск диабета 2 типа. Они также исследовали метаболиты плазмы, связанные с потреблением молочных продуктов. Были проанализированы данные о потреблении молочных продуктов у 26 461 шведа, которые приняли участие в исследовании «Диета Мальмё и рак» (MDCS) в период с 1991 по 1996 год и находились под наблюдением до 31 декабря 2020 года. Молочные продукты включали неферментированное молоко, ферментированное молоко (йогурт и простокваша), сыр, сливки и масло.

Для выявления метаболитов плазмы, связанных с потреблением молочных продуктов, в этом исследовании была отдельно проанализирована подгруппа из 893 участников с данными по метаболомике и потреблению молочных продуктов. Метаболиты являются конечными продуктами метаболических реакций, которые служат важнейшими биомаркерами потребления пищи. Оценка уровней метаболитов плазмы может дать новое понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе взаимосвязи между молочными продуктами и диабетом 2 типа.

Арабонат/ксилонат в ферментированном молоке — это не просто биомаркер: он может отражать более эффективное расщепление растительных волокон кишечными микробами, связывая потребление йогурта с улучшенной переработкой глюкозы. Примерно у 17% участников исследования (4552 из 26 461 участников) развился диабет 2 типа в течение среднего периода наблюдения, составлявшего 24 года.

Анализ, скорректированный с учетом демографических характеристик, факторов образа жизни, рациона питания и индекса массы тела (ИМТ), показал, что высокое потребление неферментированного молока и сыра может значительно увеличить риск развития диабета; однако эти ассоциации были ослаблены после учета ИМТ (например, коэффициент риска неферментированного молока [HR] снизился с 1,40 до 1,15), что позволяет предположить, что масса тела может частично опосредовать наблюдаемые эффекты. Напротив, высокое потребление ферментированного молока, сливок и масла было связано со значительным снижением риска развития диабета. Исследование показало, что увеличение ежедневного потребления неферментированного и ферментированного молока на 100 граммов связано с повышением риска развития диабета 2 типа на 4% и снижением риска развития диабета 2 типа на 3% соответственно.

Примечательно, что исследование показало, что связь между потреблением молочных продуктов и риском диабета не зависит от социально-экономического статуса участников. Аналогичным образом, не было выявлено существенного влияния пола участников на связь между потреблением неферментированного молока, ферментированного молока, сливок и масла и риском диабета. Однако негативное влияние потребления сыра на риск диабета было более выражено у участников-мужчин, что является заметным гендерно-специфическим открытием, но не у участников-женщин.

Анализируя данные, в ходе исследования было выявлено 45, 48, 12, 27 и 46 метаболитов, которые были четко связаны с потреблением неферментированного молока, ферментированного молока, сыра, сливок и масла соответственно. Профили метаболитов плазмы ферментированного молока показали положительные ассоциации с потреблением овощей, фруктов и пищевых волокон и обратные ассоциации с потреблением мяса. Напротив, профиль метаболитов масла показал обратные ассоциации с потреблением пищевых волокон.

Неожиданная польза сливочного масла (снижение риска развития диабета) коррелирует с метаболитами, также содержащимися в орехах и семенах, что указывает на то, что при минимальном потреблении сливочное масло может содержать общие биоактивные соединения с растительными жирами.

Исследование показывает, что высокое потребление неферментированного молока может значительно увеличить риск диабета 2 типа среди шведских мужчин и женщин. Подобная положительная связь между очень высоким потреблением сыра и риском диабета также наблюдалась в исследовании. Однако эта связь ограничивается только участниками мужского пола.

В отличие от скромного влияния этих молочных продуктов на здоровье, исследование показывает, что более высокое потребление ферментированного молока, сливок и масла оказывает скромное защитное воздействие на риск диабета 2 типа как среди шведских мужчин, так и среди шведских женщин. Эти защитные ассоциации были слабее после корректировки на ИМТ (например, HR масла увеличился с 0,82 до 0,86), что подразумевает, что масса тела может играть опосредующую роль.

Примечательно, что исследование определяет сфингомиелины как надежные плазменные биомаркеры потребления молочных продуктов. Кроме того, в исследовании наблюдалась сильная связь между ксенобиотическим метаболитом и потреблением неферментированного молока. Этот метаболит, который относится к классу органических соединений, известных как салициловые кислоты, может служить новым биомаркером потребления молочных продуктов.

Для ферментированного молока самая сильная связь наблюдалась с арабонатом/ксилонатом, метаболитом, связанным с метаболизмом пентозы. Пробиотики в ферментированном молоке могут быть вовлечены в этот процесс. Для сыра исследование определяет три новых плазменных биомаркера, которые требуют дальнейшего изучения для более убедительной интерпретации.

Исследование измеряло потребление молочных продуктов только на исходном уровне. Это может быть потенциальным ограничением, поскольку любые изменения в потреблении молочных продуктов в течение 24-летнего периода наблюдения могут повлиять на наблюдаемые связи с риском диабета.

Более того, исследование проводилось с участием шведов среднего возраста, что может ограничить возможность обобщения результатов на популяции разных этнических групп и возрастов.

Читайте также: