Названы вещи, которые могут вызвать рак легких у некурящих

Рак лёгких давно считается болезнью курильщиков, однако современные данные указывают на тревожную тенденцию: всё больше случаев этого заболевания выявляется у людей, которые никогда не курили. Особенно ярко этот рост прослеживается среди женщин и в странах Восточной Азии.


Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Nature, ключевыми причинами онкологического процесса у некурящих могут быть факторы окружающей среды — прежде всего загрязнение воздуха, а также употребление некоторых растительных лекарственных препаратов.

Работу провели специалисты Калифорнийского университета в Сан-Диего совместно с учёными Национального института рака США. В рамках проекта они проанализировали ДНК опухолей лёгких у 871 пациента из 28 стран, включая регионы Африки, Азии, Европы и Северной Америки, где уровни загрязнения воздуха значительно различаются.

Исследование основывалось на методе полногеномного секвенирования. С его помощью удалось выявить так называемые мутационные сигнатуры — характерные модели повреждений ДНК, указывающие на воздействие определённых канцерогенных факторов в прошлом.

Результаты оказались крайне показательными. У пациентов, проживающих в более загрязнённых районах, было зафиксировано существенно больше мутаций в опухолях. Причём среди них встречались как драйверные мутации — изменения, напрямую провоцирующие развитие рака, — так и мутации, характерные для курильщиков со стажем.

Наиболее тревожным стало почти четырёхкратное увеличение мутационной сигнатуры, связанной с табачным дымом, у тех, кто никогда не курил. Также было зафиксировано значительное количество возрастных мутаций, что говорит о возможном ускорении биологического старения лёгочной ткани под воздействием загрязнённого воздуха.

Учёные установили чёткую зависимость типа «доза-реакция»: чем выше уровень загрязнения, тем больше повреждений в генетическом коде опухолей. Кроме того, у этих пациентов наблюдалось укорочение теломер — защитных структур на концах хромосом, что также свидетельствует о старении и повреждении клеток.

Отдельный интерес вызвали данные о пассивном курении. Несмотря на то что оно вызывает укорочение теломер, уровень мутаций в опухолях у таких пациентов был значительно ниже, чем у тех, кто подвергался воздействию загрязнённого воздуха. Это может свидетельствовать о том, что генетические повреждения от табачного дыма в окружающей среде либо менее выражены, либо труднее выявляются при текущем уровне развития аналитических методов.

Дополнительным фактором риска исследователи назвали аристолохиевую кислоту — канцерогенное вещество, содержащееся в ряде традиционных китайских растительных препаратов. Ранее его связывали с раком печени, почек и мочевого пузыря, но впервые обнаружили генетическую связь с опухолями лёгких. Мутации, характерные для воздействия аристолохиевой кислоты, были обнаружены преимущественно у некурящих пациентов с Тайваня. Учёные предполагают, что причиной может быть вдыхание паров растительных средств, содержащих это вещество, однако необходимы дальнейшие исследования.

Одним из самых загадочных открытий стало выявление новой, ранее неизвестной мутационной сигнатуры, обнаруженной в опухолях большинства некурящих, но отсутствующей у курильщиков. Источник этой мутации пока неизвестен — она не связана ни с загрязнением воздуха, ни с лекарственными травами, ни с другими изученными факторами риска. Это может указывать на наличие неизвестного механизма возникновения рака лёгких, требующего дополнительного изучения.

Читайте также: