Диабетика научили вырабатывать инсулин без иммунодепрессантов

Пациент с диабетом 1 типа впервые в истории начал самостоятельно вырабатывать инсулин после пересадки генетически модифицированных клеток поджелудочной железы. Экспериментальная процедура позволила отказаться от приёма иммунодепрессантов, так как новые клетки не вызывали отторжения.



42-летний мужчина, больной диабетом с пяти лет, получил трансплантацию островковых клеток от здорового донора. Клетки вводили в мышцу предплечья серией инъекций. В течение 12 недель они успешно реагировали на повышение уровня глюкозы после еды, вырабатывая инсулин. Главным достижением стало то, что пациенту не потребовались препараты, подавляющие иммунитет.

Обычно иммунная система распознаёт пересаженные клетки как чужеродные, уничтожая их и сводя терапию на нет. Чтобы этого избежать, пациентам назначают иммуносупрессоры, которые повышают риск инфекций и других заболеваний. В новом исследовании клетки перед пересадкой отредактировали с помощью CRISPR: две модификации снижали количество антигенов, а третья увеличивала выработку белка CD47, блокирующего врождённый иммунный ответ.

Не все изменения оказались успешными, что создало своего рода контроль внутри эксперимента. Клетки с неполными модификациями были уничтожены Т-клетками или натуральными макрофагами. Выжили только клетки с тремя успешными изменениями, и их оказалось достаточно для поддержания функции поджелудочной железы.

Ранее метод показал эффективность на мышах и обезьянах, а сейчас впервые применён на человеке. В отличие от предыдущих исследований, новая методика снижает риски, связанные с иммуносупрессорами, и открывает возможности для безопасных клеточных трансплантаций при других заболеваниях. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Читайте также: