Названы после операции, которые могут значительно увеличить риск смерти у пожилых людей

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской коллегии хирургов, выявило тревожную закономерность: у пожилых пациентов после серьёзных операций нередко развиваются новые health‑проблемы, которые кардинально ухудшают прогноз выздоровления. Речь идёт о так называемых гериатрических синдромах — состояниях, которые до хирургического вмешательства у пациентов отсутствовали.



В рамках научной работы специалисты проанализировали данные участников программы Medicare — людей в возрасте от 66 лет и старше, перенёсших в период с 2016 по 2021 год одну из пяти масштабных операций. В выборку вошли пациенты, которым проводили аортокоронарное шунтирование, удаление части лёгкого, устранение аневризмы, а также хирургические вмешательства на поджелудочной железе и толстой кишке. Ключевое условие включения в исследование — отсутствие у больных гериатрических синдромов до операции.

Результаты поразили исследователей: почти у 11 % пациентов во время госпитализации возникло как минимум одно новое патологическое состояние. Наиболее распространённой проблемой стало обезвоживание — оно затронуло около двух третей заболевших. На втором и третьем местах по частоте оказались спутанность сознания (делирий) и нарушения питания. Кроме того, среди выявленных синдромов фигурировали падения, а также потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.

Последствия появления таких синдромов оказались крайне серьёзными. Пациенты с новыми осложнениями значительно реже возвращались домой после лечения. В среднем за 90 дней после операции они проводили в домашних условиях на 16,5 дней меньше по сравнению с теми, у кого подобные проблемы не возникли.

Но наиболее тревожными стали данные о выживаемости. У пациентов с одним гериатрическим синдромом риск смерти в течение года возрастал на 132 %. При наличии двух и более синдромов показатель взмывал до 272 %. Даже в случаях, когда хирургическое вмешательство прошло без серьёзных осложнений, развитие одного из этих состояний повышало вероятность летального исхода на 54 %.

Исследование также позволило выделить группы повышенного риска. Чаще всего гериатрические синдромы развивались: у пожилых людей; у пациентов с сопутствующими тяжёлыми заболеваниями; у тех, кому операции проводились в экстренном порядке.

При этом учёные отметили важный защитный фактор: у пациентов, перенёсших минимально инвазивные операции, риск возникновения подобных осложнений был на 49 % ниже.

Доктор Тимоти М. Паулик из Университета штата Огайо, возглавлявший исследование, подчеркнул: гериатрические синдромы — не просто признаки естественного старения. Это тревожные маркеры повышенной уязвимости организма, требующие пристального внимания как в стационаре, так и после выписки. По его словам, игнорирование таких симптомов может стоить пациентам здоровья и жизни.

Читайте также: