Альфа-блокаторы при доброкачественной гиперплазии простаты могут повышать риск глаукомы

Корейские исследователи установили, что длительное применение альфа-блокаторов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) связано с повышенным риском развития острого приступа закрытоугольной глаукомы. 

Согласно исследованию, проведённому под руководством профессора Ким Ён-кук из Больницы Сеульского национального университета и профессора Пэк Сон-ук, у пациентов, принимающих альфа-блокаторы, вероятность возникновения острого приступа глаукомы увеличивается на 52% по сравнению с теми, кто не использует эти препараты.

Анализ показал, что риск напрямую зависит от продолжительности лечения. У пациентов, принимающих альфа-блокаторы 203 дня и более, частота возникновения болезни была в 2,7 раза выше, чем у тех, кто использовал препарат короткий срок.

Исследователи изучили данные Национальной службы медицинского страхования (NHIS), включающие более 30 тысяч участников. Альфа-блокаторы, назначаемые для улучшения оттока мочи при ДГПЖ, воздействуют на гладкую мускулатуру простаты, но также могут стимулировать α-1 рецепторы в мышце-дилататоре радужной оболочки глаза. Это может провоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы — неотложное состояние с резким повышением внутриглазного давления, способное привести к необратимой потере зрения.

Статистический анализ показал чёткую зависимость «доза-эффект»: заболеваемость составила 0,15% при краткосрочном применении, 0,20% — при среднем сроке и 0,41% — при длительном лечении.

Профессор Ким подчеркнул важность проведения офтальмологического обследования перед назначением альфа-блокаторов пациентам из группы высокого риска, особенно при длительной терапии. Он также отметил возможность применения альтернативных методов лечения, включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы ФДЭ-5 и профилактические процедуры, такие как лазерная иридотомия.

«Наше исследование демонстрирует явную связь между длительным приёмом альфа-блокаторов и риском развития глаукомы. Контроль за состоянием глаз пациентов позволяет безопасно применять эти препараты», — отметил профессор Ким.

Читайте также: