Хирургическое лечение гидроцеле у ребенка: как все проходит

Мама купает новорожденного сына и замечает, что одна половина мошонки заметно больше другой, мягкая и как будто наполнена водой? Педиатр успокаивает: это водянка, или гидроцеле, и в первые месяцы жизни она часто проходит сама. Но бывает, что к году-двум жидкость никуда не уходит, размер меняется в течение дня, и детский хирург предлагает операцию. Родителей в этот момент волнует, как все пройдет и что ждет ребенка после. О хирургическом лечении гидроцеле можно узнать на сайте, а здесь — последовательность событий от консультации до выздоровления.

Почему решают оперировать

Гидроцеле — скопление жидкости в оболочках яичка. У малышей оно часто связано с тем, что не до конца закрылся небольшой канал, соединяющий брюшную полость с мошонкой. У большинства малышей водянка проходит сама в течение первого года жизни, поэтому сначала хирург обычно наблюдает ребенка.

Операцию предлагают, если водянка держится дольше этого срока, если ее размер меняется в течение дня — это признак сообщения с брюшной полостью, если она большая и напряженная или если врач подозревает сочетание с паховой грыжей. Решение всегда принимают индивидуально.

Обследование и подготовка

Перед плановой операцией хирург осматривает ребенка и обычно назначает УЗИ мошонки и паховой области, чтобы оценить яички, количество жидкости и исключить грыжу. Кроме того, нужен стандартный набор обследований перед общей анестезией. Обычно в него входят:

• общие анализы крови и мочи, а также другие анализы по списку клиники;

• осмотр педиатра с заключением, что ребенок здоров и может быть прооперирован;

• консультация анестезиолога, который расспросит о болезнях, аллергиях и прошлых наркозах.

Важно, чтобы ребенок был здоров в день операции. Если за несколько дней появились насморк, кашель, температура или кишечная инфекция, позвоните в клинику: плановое вмешательство обычно переносят. Анестезиолог также подробно объяснит, за сколько часов до операции прекратить кормление и питье, и это правило нужно соблюдать строго.

С ребенком постарше стоит поговорить заранее и без подробностей: доктор полечит, пока он будет спать, а потом немного поболит, и мама будет рядом. Не обманывайте, что «ничего не будет», и не пугайте рассказами. Возьмите в клинику любимую игрушку, сменную одежду посвободнее и воду, если анестезиолог разрешит пить после операции.

Накануне полезно записать вопросы к хирургу:

• сколько дней ребенок проведет в клинике;

• когда снимать повязку и можно ли мочить место операции;

• на какой срок ограничить спорт и посещение садика или школы;

• когда прийти на контрольный осмотр и понадобится ли повторное УЗИ.

День операции

У детей операцию по поводу гидроцеле проводят под общей анестезией. Ребенок засыпает и не чувствует ничего из того, что происходит. Само вмешательство обычно длится недолго. Хирург устраняет сообщение между брюшной полостью и оболочками яичка и убирает лишнюю жидкость.

Родители в это время ждут в палате или в специальной зоне. Ребенка возвращают к ним, когда он начинает просыпаться. Первые часы после наркоза малыш может быть сонным, капризным, плакать без видимой причины, иногда его немного подташнивает. Это обычно проходит в течение нескольких часов. Пить и есть понемногу начинают по разрешению врача.

Во многих случаях ребенок отправляется домой в тот же день или на следующий, если все идет по плану. Перед выпиской врач осматривает место операции и рассказывает, как ухаживать за ним дома.

Восстановление дома

После операции в паху остается небольшая повязка или наклейка. Мошонка в первые дни может быть отечной и чуть синюшной, иногда даже больше, чем до вмешательства. Отек, как правило, постепенно уходит в течение нескольких недель.

Дома нужно соблюдать несколько правил:

• следить, чтобы повязка оставалась чистой и сухой, а при подгузнике менять его чаще обычного;

• купать ребенка так, как разрешил хирург, чаще всего — без ванны в первые дни;

• ограничить активные игры, езду на велосипеде, самокате и беговеле на срок, который назовет врач;

• давать обезболивающее, только если его назначили, и по указанной схеме;

• прийти на контрольный осмотр в назначенный день.

Малыши обычно быстро возвращаются к привычному режиму. Детям постарше стоит объяснить, почему пока нельзя прыгать и кататься на горке, иначе они забудут об этом уже на второй день.

Когда позвонить хирургу

Свяжитесь с клиникой, если отек резко увеличивается, мошонка стала красной и горячей, из раны появилось отделяемое, поднялась температура выше 38 °C или ребенок не может помочиться. Также стоит сообщить врачу, если через несколько недель размер мошонки снова увеличился.

Что важно знать

Операцию при гидроцеле у детей обычно проводят, если водянка не прошла сама или сочетается с грыжей. Сама процедура короткая, а восстановление занимает, как правило, несколько недель с ограничением активности. Записаться на консультацию детского хирурга-уролога можно по ссылке: https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsii-po-povodu-gidrotsele/

Читайте также: